Vnetje prostate ali prostatitis je lahko akutno in kronično. Najpogosteje poškodbe organov povzroči določena ali nespecifična okužba, včasih se patološke spremembe razvijejo kot posledica zastojev v majhni medenici. Glavni simptomi so motnje v uriniranju in zmanjšana jakost. Zdravljenje mora biti celovito in mora vključevati uporabo zdravil in normalizacijo krvnega obtoka v medeničnih organih pri moških.
Razvrstitev in značilnosti prostatitisa
Vnetje prostate pri moških je patologija, ki bistveno zmanjša kakovost življenja bolnikov in povzroči številne hude zaplete tako na sečnem kot na spolovilnem področju.
Prostatitis je lahko akutni in kronični med potekom. Slednje se lahko zgodi samo od sebe (to se zgodi pogosteje) ali pa je posledica nezdravljenega akutnega procesa.
Vnetje prostate razvrstite na naslednji način:
- Prva kategorija ali akutni bakterijski prostatitis.
- Drugo je kronično bakterijsko vnetje.
- Tretji ali kronični abakterijski prostatitis (sindrom kronične bolečine v medenici). Razdeljen je na 3A - vnetni in 3B - nevnetni.
- Četrto je asimptomatsko vnetje prostate.
Prva in druga kategorija sta določeni za bolnike s pozitivno bakteriološko študijo. Razlika je v tem, da se prvi diagnosticira, ko simptomi ne trajajo dlje kot 3 mesece. Ob daljši prisotnosti kliničnih manifestacij se diagnosticira kronični bakterijski prostatitis.
Tretjo kategorijo imenujemo tudi sindrom kronične bolečine v medenici, saj je glavna pritožba bolnikov bolečina vsaj 3 mesece. Pri pregledu izločkov (ejakulat, urin, izločanje žlez po masaži) patološke mikroflore ne zaznamo. V primeru povečanja števila levkocitov v teh analizah se ugotovi vnetni prostatitis (kategorija 3A) z normalno vsebnostjo - nevnetno.
Pri večini moških je prepoznana ena od zgornjih kategorij, saj bolniki poiščejo pomoč zaradi prisotnosti nekaterih simptomov patologije.
Pred kratkim so zdravniki ugotovili četrti podtip bolezni - asimptomatski prostatitis. Diagnozira se po naključju med zdravniškimi pregledi ali ko moški pregleduje druge bolezni genitourinarnega sistema. Nevarnost te oblike je v tem, da obstajajo patološke spremembe v prostati, vendar bolezen ne kaže nobenih subjektivnih znakov. To stanje pogosto vodi v razvoj neplodnosti.
Zakaj je pri moških pekoč občutek v sečnici
Razlogi
Akutno vnetje prostate pri moških se pojavi v 70% primerov zaradi okužbe z E. coli.V drugih situacijah patologijo povzročajo enterobakterije, kot so pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Stafilokoki in streptokoki so veliko manj pogosti.
Od posebnih okužb lahko neisseria gonorrheae in trichomonas vaginalis povzročita akutni prostatitis.
Dejavniki, ki prispevajo:
- Opravljanje različnih kirurških posegov na moških genitourinarnih organih.
- Zoženje sečnice kot posledica kroničnih in akutnih vnetnih procesov v sečnici.
- Izvajanje diagnostičnih postopkov - cistoskopija, ureteroskopija itd.
- Kršitev uriniranja zaradi benigne hiperplazije prostate.
- Aktivacija oportunistične mikroflore (enterobakterij) v patogeno pod vplivom zmanjšane imunosti in drugih bolezni telesa.
- Neredno spolno življenje, ki vodi do stagnacije izločkov v prostati.
Kronično vnetje
Če se kronični prostatitis kaže kot nadaljevanje akutnega procesa, bo vzrok zanj enak. V primeru te oblike bolezni so glavni predispozicijski dejavniki predvsem:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Klostridij.
- Gonoreja in trihomonade (lahko takoj povzročijo kronično obliko brez akutnega obdobja).
- Salmonela.
- Različne vrste gliv.
V mehanizmu pojava patologije ima pomembno vlogo takšen pojav, kot je intraprostatični refluks - refluks urina skozi izločevalne kanale v prostato. Kot rezultat tega procesa lahko okužba zlahka pride v organ, se razmnoži in povzroči vnetje. Povečajte refluks:
- fimoza (zožitev kožice);
- zmanjšanje lumena sečnice;
- balanopostitis (vnetje prepucija);
- obstrukcija sečnice z zobnim kamnom pri urolitiazi.
Refluks in neredne spolne aktivnosti povečajo stagnirajoče procese v prostati, kar vodi do aktivnega razmnoževanja mikroorganizmov, stopnjevanja in širjenja vnetjaPosledično se lahko pojavijo in tvorijo področja fibroze (nadomestitev normalnega tkiva z gostim nefunkcionalnim vezivnim tkivom). kamni prostate. Vse to krepi patološki proces in vodi do resnih posledic.
Abakterijski kronični prostatitis
Sindrom kronične bolečine v medenici (CPPS) je sinonim za to bolezen in se pojavi brez prisotnosti mikroorganizmov v izločkih, zaznanih s standardnimi mikrobiološkimi metodami.
Obstaja več teorij o pojavu patologije:
- nalezljiv;
- kemično vnetje;
- imunski
Potrditev nalezljive teorije je, da med verižno reakcijo s polimerazo (PCR) v izločanju prostate zaznamo DNA patogenov. Mikroorganizmov samih pa druge mikrobiološke metode ne zaznajo.
Na splošno se pri CPPS najde genski material naslednjih bakterij:
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- klamidija trachomatis (chlamidia trachomatis).
- Trichomonas vaginalis.
Teorija kemičnega vnetja CPPS pojasnjuje kot intraprostatični refluks, vendar v tem primeru vzrok niso bakterije, temveč sam urin. Ko pride v prostato, povzroči poškodbe celičnih struktur in vnetni odziv.
Po imunski teoriji se patologija pojavlja kot posledica avtoimunskih procesov ali kot posledica imunskega odziva na vdor tujega antigena v organ.
V večini primerov CPPS ne povzroča eden, temveč njihov kompleksen učinek.
Izzivalni dejavnik asimptomatskega prostatitisa je lahko vsak, ki lahko povzroči zgoraj navedene kategorije, razlika je le v poteku te oblike bolezni.
Simptomi
Za akutno bakterijsko vnetje prostate je značilen pojav splošnih in lokalnih simptomov.
Na prvem mestu so hude bolečine v nadpubični regiji in presredku ter moteno uriniranje do popolne zaustavitve. Od pogostih simptomov bolnikov skrbijo bolečine v telesu, znojenje, mrzlica, vročina, šibkost.
Včasih se bolečina pojavi le med odvajanjem ali v sedečem položaju. V nekaterih netipičnih primerih je vročina edini znak bolezni.
Pri hudem edemu prostate pride do akutne retencije urina. To je posledica dejstva, da organ s svojo povečano velikostjo stisne sečnico in tvori mehansko oviro za odtok vsebine mehurja. Hkrati se splošno stanje bolnika bistveno poslabša: znaki zastrupitve se povečajo vsako uro, v hujših primerih pa lahko pride do okvare zavesti in celo kome.
V primeru zapoznele diagnoze se lahko pojavijo zapleti, kot je tvorba abscesa (suppuration) prostate z nadaljnjim prodorom gnoja v sečnico ali rektum. Posledično nastanejo fistule, ki zahtevajo kirurški poseg in rekonstrukcijske operacije.
Manifestacije kroničnega bakterijskega vnetja prostate
Manifestacije te oblike bolezni so raznolike in segajo od popolne odsotnosti simptomov do močnega poslabšanja procesa.
V večini primerov bolnike skrbi bolečina v presredku in danki z različno intenzivnostjo, ki se lahko širi na mošnjo, križnico, penis in stegna. Včasih sindrom bolečine postane paroksizmalen, kar spominja na nevralgijo.
Opaženi so tudi nelagodje v sečnici in pogosto uriniranje. Včasih se določi izcedek iz sečnice. Slabši so podnevi po hoji, vadbi, odvajanju ali masaži prostate.
V danki in presredku je občutek teže, pritiska, polnosti. Ti simptomi se po daljšem sedenju poslabšajo. Za to obliko bolezni je značilen pojav vnetnih procesov v sečnem sistemu, ki jih povzroča enaka mikroflora - cistitis, uretritis, pielonefritis.
Simptomi bakterijskega prostatitisa
Za CPPS je značilna klinična slika kroničnega bakterijskega vnetja prostate.
Bolniki trpijo za bolečinami v medenici in presredku več kot 3 mesece, rezultati bakteriološkega pregleda pa so negativni.Obstajajo različne vrste motenj sečil:
- pogosto izločanje urina;
- težave z uriniranjem (počasen tok, potreba po dodatnih naporih);
- bolečina pri odvajanju urina.
Včasih pride do spolnih motenj - zmanjšan libido, impotenca.Splošni simptomi se pogosto pojavijo v obliki šibkosti, glavobola.
Zdravljenje z zdravili
Osnova terapije so antibiotiki. V kroničnem procesu so indicirana zdravila iz skupine fluorokinolonov. Za akutni prostatitis so predpisani beta-laktamski antibiotiki in aminoglikozidi.Zdravljenje poteka v dveh fazah:
- Najprej je predpisana empirična terapija (pred sprejemom posevkov). Za to se uporabljajo cefalosporini ali fluorokinoloni tretje generacije.
- V drugi fazi se zdravljenje popravi glede na pridobljene bakteriološke podatke in rezultate glede občutljivosti na antibakterijska sredstva.
Te skupine antibiotikov so izbrane zaradi tega, ker prodrejo skozi hematoprostatično pregrado in ustvarijo visoko koncentracijo aktivne snovi v prostati. To vam omogoča, da odpravite žarišče okužbe.Za abakterijski prostatitis je predpisana tudi protimikrobna terapija, ki je potrebna iz dveh razlogov:
- Antibiotiki znatno olajšajo stanje bolnikov.
- Obstaja velika verjetnost prisotnosti mikroorganizmov v izločkih, ki jih je težko zaznati z laboratorijskimi metodami, v prostati.
Antibiotični režim za sindrom kronične medenične bolečine je naslednji:
- Zdravilo fluorokinolon ali doksiciklin se predpisuje 2 tedna.
- Ponovno se pregleda izločanje prostate in z zmanjšanjem simptomov se zdravilo nadaljuje do 4 tedne.
Bolnike z asimptomatskim prostatitisom zdravite zaradi naslednjih indikacij:
- neplodnost;
- pred operacijo prostate kot profilakso;
- pri prepoznavanju patogenih mikroorganizmov v izločkih;
- s povišano stopnjo antiprostatičnih protiteles v krvi in pozitivnimi mikrobiološkimi testi.
Druga sredstva
Pri prostatitisu so predpisana zdravila iz skupine zaviralcev alfa. Ta sredstva povečajo največji in povprečni pretok urina, zmanjšajo ton v steni sečnice in odpravijo nepopolno odpiranje vratu mehurja med praznjenjem. Ti učinki odpravijo pojave, kot so:
- pogosto in boleče uriniranje;
- zmanjšanje pretoka curka;
- potreba po dodatnem naporu za izločanje urina.
Značilni predstavniki so Alfuzosin, Tamsulosin in Doxazosin, še posebej pomembni so pri kroničnih oblikah bolezni.Zdravljenje teh zdravil je vsaj 3 mesece.
Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana kot simptomatsko zdravljenje. Zmanjšujejo vnetja, edeme in zmanjšujejo bolečino.Uporabljajo se zdravila, kot so diklofenak, ibuprofen, nimesulid in druga. Zdravljenje s temi zdravili ne sme presegati 4 tednov. Ta zdravila se jemljejo strogo po jedi, saj dražijo želodčno steno.
Poleg tablet se uporablja tudi lokalno zdravljenje. V ta namen so bolnikom predpisana zdravila v svečah, kot so Vitaprost, Prostatilen, Uroprost itd. Prikazana so tudi za adenom prostate.
Zeliščna medicina
Izvleček sadja pritlikave palme se pogosto uporablja v tradicionalni medicini. Aktivne snovi zmanjšujejo vnetja, edeme in delujejo vazoprotektivno (krepijo žilno steno).
Lubje afriške slive ima podobne učinke.
Prostatilen ima naravni izvor. Narejen je iz prostate goveda. Deluje protivnetno in zmanjšuje pojav adenoma prostate.
Ljudska zdravila
Prostatitis lahko zdravimo z ljudskimi zdravili. Na prvem mestu po učinkovitosti - uporaba bučnega olja. Ta izdelek lahko kupite v lekarnah. Vzemite za 1 žlico. l. 3-krat na dan je potek zdravljenja 3-4 mesece.Kot profilakso bolezni prostate lahko vsi moški jemljejo 30 bučnih semen pred jedjo enkrat na dan. Vzeti jih morate surove, saj se po praženju zdravilne lastnosti izgubijo.
Za zdravljenje lahko uporabite bučna semena, pripravljena po naslednjem receptu:
- 0, 5 kg olupljenih semen zmeljemo v stroju za mletje mesa ali mešalniku.
- Dodajte jim 200 g medu in vse premešajte, dokler ni gladko.
- Oblikuje 2-3 cm kroglice.
Shranite jih v hladilniku, vzemite en kos 30 minut pred obroki. Ta izdelek je treba žvečiti 2-3 minuti in ga raztopiti, ne pa pogoltniti. Potek zdravljenja je 6 mesecev.
Infuzija listov ali odvar lešnikove skorje ima zdravilni učinek na prostatitis. Za pripravo prvega zdravila morate vzeti 1 žlico žlice. l. suhe liste in pivo v kozarcu vrele vode. Vztrajati morate 30 minut in vzeti 1/4 nastale raztopine 4-krat na dan. Za decokcijo iz lubja 1 žlica. l. vlijemo 200 ml zdrobljenih surovin in kuhamo v vodni kopeli 30 minut. Po tem je treba zdravilo ohladiti in vzeti 1/4 skodelice 4-krat na dan.
Zelenjava peteršilja ima zdravilni učinek na prostatitis. Ima protivnetne učinke in pomaga obnoviti spolno aktivnost. V tem primeru se uporablja sok peteršilja. Da bi to naredili, se zelenjava zdrobi do stanja kaše in iz nje iztisne tekočino skozi gazo, zloženo 3-4 krat. Vzemite za 1 žlico. l. 3-krat na dan.
Prostatitis zdravite doma in z zdravilnimi zelišči. Eden izmed njih je pelin. Omogoča lajšanje vnetja in odstranjevanje telesa patogena. V prvih 3 dneh se jemlje suho - vsake 2-3 ure se absorbira v ustih. Naslednji štirje dnevi zmanjšajo število sprejemov na 5. Vsak dan ponoči iz trave naredijo mikrokliste.
Za to morate pripraviti infuzijo: 1 žlica. l. morate vzeti 1 liter vode. Sestavo je treba vreti in pustiti, da se ohladi na +40 stopinj. Po tem je treba raztopino filtrirati. Injekcije je treba narediti v anus (100 ml) in v sečnico (50 ml). Postopke je treba izvesti v enem tednu. Označeni so v kroničnem procesu.Med izpiranjem in mikroklizmi je možno sproščanje gnoja - to je običajen pojav, ki kaže na učinkovitost zdravljenja.
Zaključek
V kombinaciji z glavnimi metodami zdravljenja bolezni se uporabljajo fizioterapija, masaža prostate in akupunktura organov.
Živeti s kroničnim prostatitisom pomeni redno opravljati celovit pregled in zdravljenje, saj obstaja velika verjetnost izgube reproduktivne funkcije.